藏象学说是中医学的重要理论之一, 数千年来一直有效地指导着医疗实践, 为人类的保健事业做出了应有的贡献。藏象学说的基本论点是:“人体是一个有机的整体”(现代医学的认识也是如此) ,“有诸内必有诸外”,“脏藏于内, 形见于外”。而对于手诊医学来说, 藏象学说同样是其理论基础之一, 结合医易哲理、全息学说等, 共同构筑了手诊学术的合理内核。笔者潜心预测医学多年, 感到中医在此学科领域有许多奥秘值得探讨研究。现仅就五脏疾病与掌相之间的关系叙述如下:

1　脾胃病与掌相

　　中医脾胃病是临床常见病类, 相当于现代医学中的肠胃道疾病, 主要包括食道疾病、胃部疾病、肠道疾病及肛门疾病, 或因为炎症、溃疡、增生、肿瘤,而引起胃肠蠕动和消化吸收功能障碍等。通过大量观察脾胃病患者双掌的神、色、形、态变化, 发现在土丘与胃肠点上存在一些有规律性的病征符号。如胃以上的病变, 土丘部色泽萎黄无华, 大鱼际部夹以静脉纹线(病情越重纹色越青) , 生命线上出现较多分支, 并有障碍纹穿过, 其形有虚浮感; 如有溃疡存在, 青色聚结成块, 可以发现十字 或米字符号。肠以下病变, 常在胃肠点及食指上有所反映。如属炎症,掌色泛红, 杂纹较少; 肠蠕动无力, 肠中瘀滞者, 掌色泛青, 便秘严重者青色成片, 或指节处青黑; 指节瘦弱者, 多见胃肠道吸收功能降低以及久病体虚之人。

　　中医认为, 脾属土, 主肌肉, 食指外侧为大肠部位, 小指外侧为小肠部位所属, 而《内经》有“大肠小肠皆属于胃”之说, 故胃肠病的掌诊部位以土丘为主。而具体属于哪一种病, 还要参考上述有关部位及医生的临床诊察经验而定。

2　心脏病与掌相

　　中医所说的心脏疾病原则上应包括心血管疾病和神志疾病。换言之, 心脏病所涉及的病变范围较为广泛, 既有血供方面, 又有神经方面, 落实到心脏本身, 笔者从临床发现, 从掌相上可以分辨出心脏节律与心肌供血状况, 病变轻重程度, 主要依据掌纹中的天线和中指等部位的异常变化。天线又称心脏线, 中指为手厥阴心包经之终, 为心气流行之处。所以通过

　　观察中指、手厥阴经在掌中劳宫及其分支达无名指的部位和心线的变化, 可以反映出心脏的功能状态。心律不齐的患者, 可在心脏线上有较多的分支纹, 向上密集者大多为心动过速, 向下稀疏者多见于心动过缓, 当然还可参考脉象来验证。在心线上出现有星状纹、岛纹、十字纹及米字纹者, 多见于早搏。心肌供血不良者常见心脏线变细或似断线, 火星平原下陷, 第一二火星丘呈紫黑色改变。之所以从心包经在掌部纹理形色的改变而诊断出心脏的某些病理变化, 是因为心包与心脏互为表里关系, 且“心包代君(心) 行事”, 是心脏之外卫。心

　　脏及循环系统功能在很大程度上取决于植物神经的功能状态。人的双手不但是人体血液循环的末梢场所, 而且手部的活动状态又是大脑及神经功能的外在表现, 即“手为脑之外使”。

3　肝胆病与掌相

　　从手上诊测肝胆病尤有其特异性。如肝硬化、胆囊炎、肝炎、黄疸、肝郁症、肝脏损伤等, 在手上均有所反映。肝硬化呈朱砂掌, 又称肝掌, 为肝硬化所特有之掌相。另外, 肝硬化病人的木丘部有较多的杂纹, 伴有局部萎黄, 指甲暗红或紫暗无华。胆囊炎患者会在小指与无名指交汇处出现纵状纹, 纵状纹越多, 病情越明显, 如若局部色泽暗滞者, 有胆结石的可能。凡手掌部皮肤呈黄色者应考虑湿热黄疸, 大小鱼际推压后出现点点红晕, 久久不退者应考虑曾受过肝炎病毒的侵染。人线的起点较低, 有马尾状纹, 玉柱线未能穿越人线, 其人多有肝郁。笔者曾遇一肝脏外伤初愈的患者, 其左手掌大小鱼际出现有如厚茧一样的角质层, 随着病情的好转与身体的康复而逐渐消退剥脱。

4　肾脏病与掌相

　　中医认为, 肾为先天之本, 生命之根。这里所述的肾脏病主要指中医病证名。如精神不振、腰痛、性功能低下、胃寒肢冷等等。这些在掌相的地线、小指、水丘、小指根部均有所反映标志。腰痛, 常见有小指弯曲, 小指根部变细, 并呈淡紫色, 或地线的终末段有较多的杂乱纹分出, 延伸到水丘。劳倦过度、久病虚衰而精神不振者, 除大鱼际萎弱, 小指瘦, 地线中断, 水丘部位色泽暗淡。阳萎、性冷淡、不育症者, 在小指下的生殖区、性线区有较多障碍纹穿过, 小指亦瘦。笔者认为, 小指主肾, 水后为肾之分野, 诊测肾病当不可忽略这两个部位。

5　肺脏病与掌相

　　中医认为, 肺的主要功能司呼吸, 维持全身清浊之气的正常代谢。如肺脏有病, 则气短、咳嗽、哮喘、吐痰等一系列体征比较明显。在掌相上, 肺脏的病证符号主要表现在大拇指及大鱼际外侧、生命线及四指指节间。呼吸道感染、气管炎, 其人指节间杂乱纹较多, 严重者指端皮肤紫暗, 大鱼际外侧多见障碍纹。肺心病人也有指端色暗的情况, 同时还能见到生命线中断、分支、多障碍纹、大鱼际萎弱等体征。 (转载)